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早孕遇到阴道流血如何处理

  早孕遇到阴道流血如何处理?阴道出血是早期怀孕常见的问题,大约四分之一的孕妇会发生这样的情况。当遇上这个问题时,孕妇们通常会很担心,不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。根据统计,怀孕前半期发生阴道出血后,大约有一半的病人能成功继续怀孕,另外约百分之三十的病人会发生自然流产,百分之十的病人是宫外孕,而极少数病人可能是葡萄胎、宫颈疾病等原因。

  许多研究显示,早期怀孕出现阴道出血后,如果继续怀孕成功而生产,其婴儿有先天性异常的比例并未因此而有增加的现象。

  孕早期出血常见以下原因:

  一、胚胎染色体异常的自然淘汰

  胎儿到了45至50天时,已经可以透过B超确认心跳,但也有些胎儿在8周突然没有心跳,就有胚胎停止发育的可能。大量的临床经验提示我们,在早期怀孕50天或者70天左右容易发生胚停,因此此阶段行B超检查是非常必要的。

  医师表示,早孕时期发生流产,有60%左右是因为受精卵染色体异常,或受精卵本身有问题所致,是自然淘汰的结果。通常孕妇会出现腹痛和出血的症状,即使勉强安胎,到最后胎儿也可能有构造上的重大缺失。此种属于自然淘汰,无需硬“保”。孕妇们不要因此而太过自责,及时处理,不要影响以后的孕育。

  二、先兆流产

  早期胚胎种植过程中可能会伤及子宫土壤中的小血管,发生少量出血,这种情况大多可以自行停止。尽早鉴别原因并及时处理,会起到积极的作用。受精三周后,是胚胎迅速发展的时期,如果胚胎不稳,则可能发生阴道流血。这种情况,只要经过妥善的安胎,胎儿就能顺利成长。如果来医院检查后确认是宫内孕,而且胚胎成长也很正常,就不必太过担心,只要充分的卧床休息,给予安胎的治疗,就可以顺利度过孕期,而这种状况称为“先兆流产”。

  三、黄体功能不全

  怀孕初期常见的轻微出血原因,是由于孕妇身体的激素正在转变,孕激素供应不足导致。医师指出,孕激素是怀孕早期非常重要的一种性激素,一开始由卵巢分泌,直到怀孕8-9周之后,才改由胎盘担负此任务,提供稳定且足够的孕激素,因此在早期的胚胎阶段,卵巢供应的孕激素常有不稳定且量不足够的情形,这时只要补充口服或注射黄体酮即可解决。目前认为,在一定范围内小剂量使用,是安全的,但是一定得在医生的指导下进行,不得擅自停药。

  四、宫外孕造成出血

  顾名思义,宫外孕就是指受精卵没有落在子宫腔内正确的位置上着床。医师表示,大约有95%会在输卵管,其它则可能在腹腔、子宫角或子宫颈口,只要不在子宫内膜的范围内,都称为宫外孕。宫外孕有时也会以出血的方式呈现,一旦妊娠囊破裂,后果不堪设想,必须提高警惕。如若发现月经过期,有下腹隐痛及异常出血的情形,应及早就医。

  五、孕妇太劳累

  孕妇如果因为平常太劳累、工作压力大,每次出现少量的出血,只要多卧床休息,即可改善症状。虽然卧床休息是合适的安胎方法,但在初次发现有出血现象时,要及时来医院检查,胎心正常的情况下,一般是不需要担心的。保持良好的心态也是非常重要的,不要给自己太多压力。还要尽量避免跌倒等意外情况的发生。

  除了上述的原因外,其他导致流产的原因还包括:高热,病毒或者原虫的感染,甲状腺功能异常,血糖的异常升高,免疫因素导致的流产,出现此种内分泌原因时,要及时去内科寻求专业治疗,既不能盲目服药,也不能置之不理。

  因此,如果发生了阴道出血或者腹痛的现象,必须尽快就医,行抽血和阴道B超检查,看是否有宫腔内出血,评估胎儿发育情况。在孕40天左右可以行阴道B超排除宫外孕,继续保胎治疗。

  出现早孕阴道少量出血,大多不超过平时经量,不必太过紧张。继续保胎治疗,尽量卧床休息,并保持心情平静,7至10天后复查B超。在早孕阶段,胚胎在母体子宫内发育的过程中,侵蚀子宫血管,与母体建立血液循环。在这个过程中,30%-50%的孕妇可能出现阴道出血,一般少量出血或者咖啡色分泌物不会对胎儿造成影响,只要胎儿本身没有异常,孕妇不必太过担心。一般目前认为,如果在怀孕前的月经周期有黄体期缺陷或有习惯性流产病史者,最好适当予以补充黄体酮。有关促绒毛膜性腺激素(HCG)的检查,通常要隔日抽血检查,在正常子宫内怀孕的病人,第二次的数值通常会比第一次上升百分之六十六以上,若上升幅度不够或有下降的现象,则可能是子先兆流产可能,依据情况行HCG注射保胎治疗,在早期未行B超检测前也不能排除宫外孕的可能。

  总之,在明确诊断、排除宫外孕的情况下,遵从医嘱行正规保胎治疗、安心静养,消除焦虑紧张情绪,大部分可以继续妊娠。所谓“物竞天择、适者生存”,能够留下来的胎儿多半是正常的,不正常的胎儿大多会被自然淘汰。当然,在有阴道流血等异常情况时,要及时要医院就诊,切勿延误病情。

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